面瘫

2023-06-09 14:11



一.面瘫的概述

面神经炎俗称面瘫(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状急性起病,可能会你坐车当中或者睡一觉醒来,就出现了这种情况。

它是一种常见病、多发病,不受年龄限制,但易发于20-40岁之间,且男性比女性多。


二.面瘫的病因

生活不规律压力大心里焦虑经常熬夜吸烟过于疲劳等精神因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,是由各种因素的联合作用最终诱发的结果

三.面瘫的症状

患者侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、口眼歪斜,往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。有些患者还有可能出现味觉障碍、唾液腺、泪腺等的分泌障碍。

四.面瘫的病程发展

根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫周围性面瘫

中枢性面瘫中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症主要表现为病灶对侧颜面下部肌肉麻痹

周围性面瘫:周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失。病变原因包括:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④神经源性;⑤创伤性;⑥中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑦代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等。

五.面瘫的相关检查

1.静止检查

(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

(3)检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

(4)检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

(6)检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

(7)检查味觉是否受累。

2.运动检查
(1)抬眉检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能

六.面瘫的发展结果

当发生病变时,治疗时间越早,效果越佳有少数发病时间久未见恢复的病人或脑梗塞、脑出血病情较重的病人可能会留下后遗症,如偏瘫、口眼歪斜等。

七.面瘫患者注意事项

生活中应尽量保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。饮食应保持清淡,避免经常吃油腻、辛辣食物等。